关键词：新思路 护理 药师

1、题干：消化性溃疡具有特征性的临床表现为

A、恶心呕吐 
B、嗳气反酸 
C、慢性贫血 
D、食欲减退 
E、反复发作性上腹痛 

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解析：消化性溃疡具有特征性的临床表现为反复发作性上腹痛（E对）。

2、题干：

患者，男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。

下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

A、腹肌紧张 
B、肠鸣音消失 
C、腹部移动性浊音阳性 
D、腹式呼吸减弱 
E、腹部叩诊鼓音 

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解析：当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。穿孔是消化性溃疡最严重的并发症，常发生与十二指肠溃疡，主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征（腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张）。（A对）。肠鸣音消失常见于肠麻痹、肠穿孔（B错）腹部移动性浊音阳性常见于腹腔积血量>500ml,腹水>1000ml，或者腹腔大量渗液、渗血的病人，发生胃穿孔时，由于消化液的刺激常发生腹膜刺激征，出血量小时不一定发生移动性浊音阳性体征。（C错）

3、题干：

患者，男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血1次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。

该患者目前潜在的护理问题是

A、疼痛 
B、恐惧 
C、活动无耐力 
D、有体液不足的危险 
E、营养失调 

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解析：溃疡病患者大量呕血，量约800ml，有体液不足的危险（D对）。应注意检查患者生命体征。

4、题干：

患者，男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，进食后呕吐食物和胆汁，首先考虑的并发症是

A、吻合口梗阻 
B、输出袢梗阻 
C、输入袢梗阻 
D、倾倒综合征 
E、吻合口破裂 

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解析：
吻合口梗阻主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁（A错）。
输出段梗阻主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁（B对）。
急性完全性输入段梗阻典型症状是病人突然发生上腹部剧痛、频繁呕吐，量少，不含胆汁。慢性不完全性梗阻：临床表现为进食后15~30分钟左右，上腹突然胀痛或绞痛，并喷射状呕吐大量不含食物的胆汁液体（C错），呕吐后症状消失 。
早期倾倒综合征病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现，表现为进食后上腹饱胀不适、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等（D错）。
吻合口破裂一般表现为腹痛、压痛、腹肌紧张等急性腹膜炎的表现，与题干不吻合（E错）。

5、题干：

下列对胃溃疡患者腹痛特点的描述，正确的是（　　）

A、患者通常会在午夜发生“夜间痛” 
B、患者腹痛的部位一般位于右上腹 
C、患者腹痛的性质以胀痛为最常见 
D、患者进食后腹痛可以缓解 
E、患者一般可经口服制酸剂缓解腹痛